意外と知らない！？健康保険のしくみ

公開日：2014/03/19 最終更新日：2015/11/26

行政書士　兼　離婚情報コーディネーターの中森です。

日本では、すべての国民が公的医療保険制度に加入し、その保険料を負担

することが義務づけられています。ケガをしたり病気になったとき、３割の

自己負担で治療が受けられるのは「国民皆保険制度」のおかげでもあります。

■もし入院したら・・・

入院した場合は、医療費総額の３割が自己負担になります。

医療費総額とは、（入院費の総額）－（差額ベッド代や食事代など保険適用外）

＝医療費総額

この医療費総額の7割を健康保険が負担します。また、高額な場合は、「高額療養費制度」

が利用できます。

・会社員　 →全国健康保険協会（協会けんぽ）または組合管掌健康保険（組合健保）

・自営業・無職の人→国民健康保険（国保）

・公務員　→共済組合

〇また、下記などは健康保険でカバーされません

・先進医療の技術料

・美容整形

・自然分娩での出産

・乳がんの乳房温存療法の一部

・人間ドック・予防接種　など

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